Les e-posters rêve du congrès du sommeil

Dans cet article nous allons parler e-poster  » rêve  » du congrès du sommeil. En effet plus de 60 posters sont préparés. Une conférence dédiée présente les posters coup de cœur du congrès. J’ai donc choisi de tous vous les présenter brièvement dans une série d’articles. Ainsi je les ai regroupé en plusieurs catégories et une catégorie de poster par article. Aussi dans ce présent article nous présentons les e-posters en lien avec le rêve.

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E-posters « rêve » 1 : Un rêve bien ennuyeux ?

Auteurs : F. Ricordeau, C. Meschi, H. Bastuji, P. Le Cam, E. Stauffer, T. Petitjean, H. Onen, F. Gormand, L. Peter-Derex.

L’objectif de ce poster est de décrire la survenue d’un bâillement. Ainsi observé dans le cadre des comportements moteurs enregistrés chez un patient présentant des troubles du comportement en sommeil paradoxal idiopathiques.

La conclusion : Ainsi le bâillement joue un rôle dans le maintien de la vigilance et sa survenue lors du sommeil est par définition pathologique. Les antidépresseurs sérotoninergiques peuvent favoriser la reprise de tonus en SP et la survenue de bâillement, mais au cours de la veille. Chez notre patient l’agitation au cours du SP est très évocatrice de TCSP. Mais de principe l’enregistrement vPSG sera contrôlé après traitement du SAOS par ventilation nocturne en pression positive continue. Afin d’éliminer une imputabilité du SAOS dans l’agitation nocturne.

Il a été rapporté des bâillements excessifs dans le contexte de lésions ischémiques pontiques. Chez notre patient, la survenue de bâillements dans le cadre de TCSP fait discuter le rôle du locus subscoeruleus dans la physiologie du bâillement.

e-poster

E-posters « rêve » 2 : scenario alternatif du cauchemar du trouble de stress post-traumatique

Auteur : Lesœurs Guy

Commentaire : Après 3 mois de thérapie analytique + RRIM + ERM, 14/14 patients adultes retrouvent un sommeil amélioré, des rêves plus sereins ou des absences de souvenirs de cauchemars. Bien qu’elle ait noté une diminution de ses cauchemars stressants n’occasionnant plus de réveil intempestif ainsi qu’une amélioration du sommeil, une patiente a maintenu un état dépressif et anxieux modéré, ce qui a rendu difficile de qualifier d’«amélioré» son bilan clinique global. Comme annoncé, cette modeste recherche en pratique libérale avec les aléas et limites de l’exercice n’a pas la rigueur méthodologique d’une étude conduite en institution. L’apport de l’effet de rebond mnésique (Wegner, 1987) comme outil complémentaire de la R.R.I.M. n’a pas été démontré car il ne peut pas être dissocié de la RRIM.

De plus, l’efficacité combinée éventuelle des deux procédés agissant sur les symptômes (cauchemars) ne peut pas non plus être séparée de l’efficacité à plus long terme de la psychothérapie analytique sur le TSPT. Il faudrait aussi tenir compte de l’effet des psychotropes sur le sommeil paradoxal.

Cette approche symptomatique complèterait l’élaboration analytique du trauma afin de réduire de façon notable l’intensité et la fréquence des cauchemars du TSPT. Cette expérience clinique exploratoire, bien que limitée, semble indiquer que, dans une certaine mesure, le patient serait capable de modifier de lui-même, consciemment dans la séance de psychothérapie analytique puis inconsciemment dans le travail du rêve, tout ou partie de la version nocive du cauchemar en lui substituant un matériel onirique plus serein.

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